Активными участниками воспалительного процесса выступают тромбоциты. Клетки содержатся только в кровеносных сосудах, в тканях не выявляются. В крови содержание тромбоцитов составляет 300-400 тыс/мм3. Тромбоциты в высоких концентрациях содержат гранулы с биологически активными веществами. Вещества, синтезируемые и выделяемые тромбоцитами, приведены в таблице.
Вещество | Биологическое действие |
Фракция плотных гранул | |
Серотонин | Увеличивает проницаемость сосудов, адгезию нейтрофилов и фагоцитоз |
АДФ | Вызывает агрегацию тромбоцитов; при разрушении образуется аденозин (ингибитор нейтрофилов) |
АТФ | Активирует нейтрофилы; увеличивает адгезию нейтрофилов; при разрушении образуется аденозин (ингибитор нейтрофилов) |
Гистамин | Повышает проницаемость сосудов |
Фракция α-гранул | |
Фибриноген | Агрегирует тромбоциты; фактор свертывания |
Фактор V α | Фактор свертывания |
Катионные белки | Антибактериальное действие |
Фактор VII | Фактор свертывания |
Фактор 4 | Хемоаттрактант нейтрофилов; повышает активность эластазы нейтрофилов; стимулирует освобождение гистамина из базофилов |
Фактор роста | Хемотаксический фактор для нейтрофилов, моноцитов и фибробластов; индуцирует пролиферацию фибробластов и гладких мышц сосудов; стимулирует образование коллагеназы фибробластов |
Тромбоспондин
Фактор Виллебранда |
Молекула адгезии тромбоцитов и моноцитов |
Гликопротеины 11b, | Молекула адгезии тромбоцитов к субэндотелию |
11 α | Белки адгезии тромбоцитов |
Гликопротеин 1b | Рецептор фактора Виллебранда |
ТФР-β | Стимулирует образование коллагена фибробластами, индуцирует пролиферацию сосудов |
β-лизины | Антибактериальное действие |
Фракция лизосом и пузырьков | |
Протеазы (нейтральные) | Расщепляют С5 до С5 α |
Катепсин А, коллагеназа, эластаза, галактозилтрансфераза | Переваривание бесклеточного матрикса |
Продукты, образуемые de novo | |
12-гидроэйкозатетрае-ноевая кислота | Повышает продукцию ПГЕ2 эндотелиальными клетками; стимулирует респираторный взрыв нейтрофилов; повышает экспрессию тканевого фактора (прокоагулянта) на моноцитах; хемотаксический фактор для нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов |
12-гидропероксиэйко-
затетраеноевая кислота |
Стимулирует образование ЛТВ4 нейтрофилами |
ФАТ | Хемотаксический фактор для нейтрофилов; стимулирует респираторный взрыв; агрегирует нейтрофилы и тромбоциты; увеличивает проницаемость сосудов |
Тромбоксан А2 | Агрегирует тромбоциты, увеличивает адгезию нейтрофилов |
Реактивные продукты кислорода | Антимикробное, антипаразитарное действие |
Выброс биологических активных веществ из тромбоцитов могут инициировать физические факторы, микробы и их токсины, процесс агрегации тромбоцитов, вызванный различными причинами. Под влиянием тромбоцитарных факторов повышается проницаемость сосудов, стимулируется приток нейтрофилов, базофилов к месту воспаления. Активируется их фагоцитарная и метаболическая активность. Ряд продуктов тромбоцитов (катионные белки, β-лизины) оказывают антибактериальное действие. Кроме того, агрегация тромбоцитов индуцирует формирование фибрина и тромбоцитарной пробки в сосудах, что способствует ограничению воспалительного процесса и распространению инфекции. На конечной стадии воспаления продукты, выделяемые тромбоцитами, стимулируют репаративные процессы в тканях. Стимулируют пролиферацию сосудов, рост фибробластов и гладких мышц сосудов, образование коллагена фибробластами и неклеточного матрикса.