Естественное иммунодефицитное состояние, встречающееся у 5-8% детей. Отмечается в возрасте 7 месяцев – 4 лет. Развивается в силу запаздывания продукции собственных иммуноглобулинов (IgG). Обычно с 5-6 месячного возраста у таких детей наблюдается развитие рецидивирующих бактериальных инфекций верхних дыхательных путей, кожи и подкожной клетчатки, урогенитального тракта, частые диареи. Диагноз выставляется детям при снижении сывороточной концентрации одного или нескольких изотипов иммуноглобулинов: IgG<500 мг%, IgА< 20 мг%, IgМ<40 мг%, при исключении других иммунодефицитных состояний.
ТГД имеет доброкачественное течение и по существу представляет собой затяжной вариант физиологического состояния гипогаммаглобулинемии, свойственный детям в возрасте 3-6 месяцев, когда запасы полученных внутриутробно материнских IgG истощаются, а собственный синтез еще недостаточен.
ТГД может также обнаруживаться у практически здоровых детей как случайная находка.
ТГД, как правило, заканчивается самопроизвольным выздоровлением и не требует патогенетической иммунокоррекции.
Лечение симптоматическое, направленное на купирование инфекций. В тяжелых случаях показана заместительная терапия препаратами иммуноглобулинов.
Ниже приводится клинический пример синдрома замедленного созревания иммуноглобулинов.
