Клинический диагноз: гипер-IgЕ синдром. Атопический дерматит. Рецидивирующие гнойные инфекции кожи и подкожной клетчатки.
Больная А. 5 лет. Девочка родилась у здоровых родителей от 3-й беременности. Беременность и роды протекали без осложнений. Масса тела при рождении составляла 3500 г, длина – 53 см. До 1 года находилась на естественном вскармливании. Привита согласно прививочному календарю. В 3 месяца диагностирован экссудативный диатез. Появился зуд кожи на фоне умеренных проявлений дерматита. Усилению зуда предшествовали гнойничковые высыпания на коже. Гнойничковые высыпания на коже протекали на фоне нормальной температуры. В 1 год 2 месяца появилось несколько псевдофурункулов и развился левосторонний подмышечный гнойный лимфаденит. После проведенного лечения антибиотиками псевдофурункулез принял рецидивирующее течение. В 1 год 6 месяцев перенесла грипп без осложнений, в 1 год 10 месяцев пневмонию. Девочка периодически подвергалась бронхо-легочным заболеваниям (бронхит, пневмония) (в 2 года 2 мес, 2 года 11 мес, 3 года 4 мес, 3 года 9 мес., 4 года 6 мес). В 2 года 7 месяцев диагностирован атопический дерматит. Весь этот период у пациентки наблюдались эпизоды кожной гнойной инфекции, абсцессы в подмышечной области, области ягодиц, подмышечный и шейный лимфадениты, протекавшие без повышения температуры. На коже определялись множественные рубцы от перенесенной гнойной инфекции. При лабораторном обследовании обнаружен высокий уровень IgЕ (1000 МЕ/мл), сниженная продукция Т-лимфоцитами ?-интерферона, повышенная концентрация в крови гистамина (75 мкг/мл), снижение фагоцитарной активности лейкоцитов.
