Сегодня эпидуральная анестезия в родах стала использовать более чем часто, так как является эффективной и относительно безопасной.
Многие женщины и акушер-гинекологи оттают предпочтение именно ей, но в настоящее время её не используют на ранних этапах родов, а именно когда шейка матки раскрывается на 4-5 см, попробуем разобраться почему.
Несмотря на широкое принятие этого метода в акушерстве, выбор времени для эпидуральной инфузии анестетика оставался спорным много лет, так как существовали противоречивые сообщения относительно риска нарушения нормального хода родов. Речь идет о повышенном риске кесарева сечения, использования акушерских щипцов и вакуумного экстрактора, последние две манипуляции заключаются в насильственном извлечении плода, что травматично как для него, так и для родовых путей.
Ввиду этих сообщений было принято решения о том, что бы не использоваться эпидуральную анестезию в начале родов. Однако, некоторые учреждения не следовали за этими руководящими принципами для всех женщин в родах, таким образом, контроль над этой проблемой был усилен и было начато более серьезное исследование чтобы дать окончательный ответ. Так Vahratian и соавторы, сравнили эффект ранней эпидуральной аналгезии по сравнению ранней внутривенной аналгезии на течение родов. Было выявлено, что использование эпидуральной анестезии никак не влияло на риск возникновения потребности в кесаревом сечении, однако потребность в более раннем наложении акушерских щипцов и вакуумного экстрактора значительно возросло. В связи с этим авторы сделали окончательный вывод и подтвердили подозрения о том, что следует воздержатся от эпидуральной анестезии прежде, чем не раскрытие шейки матки не достигнет 4 см.
