Гифема – это термин обозначающий скопление крови в передней камере глаза, если говорить проще то в пространстве между роговицей и радужной оболочкой. При этом кровь может заполнять все это пространство приводя к частичному или полному нарушению зрения. Если гифема не лечится вовремя, она может привести к серьезным проблемам со зрения, поэтому данное состояние всегда требует неотложной консультации, а иногда и помощи врача.
Наиболее часто гифема возникает как осложнение травмы глаза и сопровождается повышением внутриглазного давления (давление внутри глаза), что достаточно болезненно переносится пациентами. Тем не менее, она может возникнуть и без явной причины, чаще у людей имеющих какие-либо (редкие) заболеваниями крови – серповидно-клеточная анемия или гемофилия. Иногда гифема возникает вследствие инфекционного процесса глаза (особенно герпетической), при аномалиях сосудов, а так же опухолях глаза. Так же кровотечение возможно после операций на глазе.
Диагностика
Симптомы гифемы являются:
- видимое скопление крови в передней части глаза (но иногда кровь не видна невооруженным глазом.)
- чувствительность к свету
- боль
- нарушение зрения – размытость, дымка, полная слепота пораженного глаза.
Для врача важно выяснить историю болезни (анамнез) в том числе, не было ли травм глаза или других стояний сопровождающихся повышенной кровоточивостью. После опроса врач обычно использует один из следующих методов для того чтобы диагностировать гифему:
Лечение
Если гифема незначительная и её причина травма, то лечения может и не потребоваться, она пройдет самостоятельно. В таких случаях терапия симтоматическая – назначаются анальгетики (кроме аспирина). Но разумеется что объем лечения определят врач на основе различных факторов, включая :
- ваш возраст, общее состояние здоровья и истории болезни
- степени повреждения
- вашей переносимости конкретных лекарственных средств
- личное мнение или предпочтения
Подходы к лечения могут быть следующие:
Глазные капли. Стероидные (гормональные) капли для ограничения воспаления и/или капли для расширения зрачка, чтобы облегчить боль.
Ограниченные движения глаз ( это означает запрет чтения, работы за компьютером)
Повязка на пораженный глаз
Постельный режим и сон с приподнятой головой не ниже 40 градусов – это необходимо чтобы помочь организму адсорбировать (рассасывать) кровь.
Контроль над болезнь осуществляется при помощи ежедневного контроля внутриглазного давления.
Осложнения, связанные с Гифемой
Одной из самых серьезных осложнений, связанных с гифемой является увеличение внутриглазного давления – существует определенный порог требующий хирургического вмешательства, чтобы убрать часть крови. Если операцию не провести вовремя, происходит сдавливание сосудов питающих сетчатку, развивается её кислородное голодание и как следствие, может возникнуть полная и необратимая утрата зрения, кроме повышения давления крайне болезненно.
Так же при несвоевременном вмешательстве может нарушатся отток (дренаж) внутриглазной жидкости, что может привести в последующем к хроническому повышению внутриглазного давления – глаукомы. Именно поэтому наблюдение за пациентами с гифемой должно осуществляться регулярно и иногда в стационаре.
