Являются ли В – клеточный хронический лимфоцитарный лейкоз (В – ХЛЛ) и мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома (МКЛЛ) одним заболеванием на разных стадиях? Как и в случаях с опухолями из клеток – предшественников, комитет совместно с патологами считает, что В – клеточный ХЛЛ и МКЛЛ являются одним заболеванием, выявленным на разных стадиях, а не двумя самостоятельными нозологиями, и должны в классификации рассматриватся совместно. Является ли В – ХЛЛ с плазмацитоидной дифференцировкой клеток (лимфоплазмацитоидная иммуноцитома по Кильской классификации) заболеванием, отличающимся от типичного ХЛЛ? На основании данных некоторых исследователей, использующих Кильскую классификацию, плазмацитоидная дифференцировка является плохим прогностическим фактором при В – ХЛЛ. Комитет считает, что представленные данные не могут служить основанием для такого заключения и необходимы дальнейшие исследования для выяснения значения плазмоцитоидной дифференцировки, как фактора, ухудшающего прогноз при ХЛЛ. Обнаружение этого признака не должно оказывать влияния на клиническое заключение, однако для использования его в будущих исследованиях необходимо разработать критерии для выявления плазмацитоидной дифференцировки.
