Иммунологический мониторинг реципиента является обязательной посттрансплантационной процедурой, так как позволяет заблаговременно предсказывать отторжение трансплантата и предпринять терапевтические мероприятия по его купированию.
Среди показателей общего иммунитета о развитии кризов отторжения трансплантата могут свидетельствовать:
1) повышение индекса реакции в смешанной культуре лимфоцитов (реакция ставится с лимфоцитами донора и реципиента).
2) повышение индекса цитотоксичности сыворотки в комплемент-зависимом лимфоцитотоксическом тесте (в качестве клеток-мишеней используют лимфоциты донора).
3) повышение содержания в крови активированных Т- и В-лимфоцитов (CD25+-клеток).
4) повышение цитотоксической активности лимфоцитов в тесте клеточно-опосредованной лимфоцитотоксичности (в качестве клеток-мишеней используют клетки донора).
5) повышение спонтанной продукции иммунокомпетентными клетками ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-12, ФНОα, ИНФ-гамма (эти цитокины играют важную роль в формировании и активации эффекторов клеточного иммунитета).
6) повышение активности комплемента.
7) повышение содержания в крови циркулирующих иммунных комплексов.
Следует заметить, что названные иммунологические показатели также являются объективными критериями эффективности проводимой иммуносупрессивной терапии.
