Аллергология Принципы диагностики и лечения аллергии

Иммунологические исследования ин витро

Лабораторные иммунные исследования являются безопасными для больного, позволяют с высокой степенью достоверности диагностировать заболевания и подтверждать их иммунную природу. Лабораторные исследования позволяют объективизировать диагностику в раннем детском возрасте (до 3 лет), когда кожные и провокационные тесты противопоказаны, проводить исследования в период обострения аллергического заболевания, у пациентов с высокой степенью сенсибилизации, с измененной реактивностью кожи, уртикарным дермографизмом, обследовать больного одновременно с большим количеством аллергенов.

В настоящее время в клинической практике проводятся следующие исследования:

  • определение содержания в сыворотке крови больного общего и специфического IgЕ и IgG4 (ИФА, РАСТ);
  • прямой и непрямой базофильный тест (тест Шелли);
  • тест повреждения нейтрофилов;
  • Реакция специфического высвобождения гистамина из базофилов периферической крови (по Р.Scov, S.Norne, B.Weeke);
  • определение уровня триптазы (фермент, выделяющийся при дегрануляции тучных клеток);
  • реакция торможения миграции лейкоцитов;
  • реакция бластной трансформации лейкоцитов.

Следует заметить, что показатели, выявляемые с помощью вышеприведенных методов, не являются бесспорными доказательствами наличия у больного аллергического заболевания. Ведущая роль в диагностике аллергий принадлежит аллергологическому анамнезу и клиническим проявлениям заболевания. Вместе с тем, методы лабораторной диагностики во многих случаях позволяют уточнить сомнительные результаты, подтвердить или опровергнуть иммунную природу заболевания (дифференцировать истинную аллергию от псевдоаллергии).