Аллергология Принципы диагностики и лечения аллергии

Аллергологический анамнез

Часто больные аллергией имеют отягощенный индивидуальный и семейный аллергологический анамнез (наличие у родственников подобных заболеваний). При сборе анамнеза обращают внимание на сезонность заболевания (поллинозы появляются в мае-июне, аллергия к грибам – осенью, к домашней пыли – чаще зимой).

Выясняют связь клинических симптомов заболевания или его обострения с посещением зоопарка, цирка, библиотеки, театра и других мест или мероприятий (выставок). Если у больного появляются симптомы заболевания после работы с книгами, можно предположить аллергию к бытовым аллергенам.

У больных инфекционно-аллергической бронхиальной астмой обострение заболевания наблюдается на фоне развития острых респираторных заболеваний.

Жалобы больного, клиническая симптоматика заболевания, данные осмотра больного и результаты клинико-лабораторного обследования (общий анализ крови, мочи, рентгенография органов грудной клетки, показатели внешнего дыхания и др.) позволяют установить локализацию процесса (дыхательные пути, глаза, кожа), нозологию (дерматит, поллиноз), фазу заболевания.

При сборе аллергологического анамнеза ставятся и решаются следующие задачи:
1) установление аллергической природы и нозологической формы заболевания (установление четкой связи между развитием заболевания и воздействием конкретного фактора);

2) предположительное выявление этиологически значимого аллергена;

выявление наследственной предрасположенности;

3) определение факторов окружающей среды (климат, погода, сезонность, физические факторы), способствующих развитию заболевания;

4) выявление влияния на развитие заболевания бытовых факторов (сырость в помещении, домашние животные, птицы, ковры и т.д.);

5) установление связи аллергических проявлений с заболеваниями других систем организма (органов ЖКТ, эндокринной системы, нервной системы и др.);

6) выявление профессиональных вредностей;

7) выявление имеющихся у больного других аллергических заболеваний или необычных реакций на медикаменты, вакцинацию, переливание крови и др.;

8 ) оценка клинического эффекта от применения антиаллергических средств и элиминации аллергена.