Клиническая картина поллиноза определяется локализацией патологического процесса и степенью сенсибилизированности организма.
Наиболее частыми клиническими проявлениями поллиноза являются:
–пыльцевой аллергический ринит;
–пыльцевой аллергический конъюктивит (риноконъюктивальный синдром);
–атопическая пыльцевая бронхиальная астма.
При развитии риноконъюктивального синдрома больные жалуются на зуд и покраснение век, ощущение “песка в глазах”, светобоязнь, слезотечение, в тяжелых случаях – блефароспазм. Аллергический пыльцевой конъюнктивит отмечается у 95.1 % больных поллинозами. Одновременно у больных возникает зуд твердого неба, глотки, слизистой оболочки носа, ушных проходов. Больных беспокоит профузный насморк, неукротимые приступы чихания, затруднение носового дыхания. Часто эти явления сопровождаются интоксикацией, проявляющейся утомляемостью, снижением аппетита, потливостью, раздражительностью, плаксивостью, нарушением сна. Больные в этот период нетрудоспособны. Как правило, поллиноз протекает без повышения температуры.
Риноскопические исследования показывают, что слизистая оболочка бледно – серого цвета, отекшая, иногда содержит участки ишемии. Серозно-слизистое отделяемое содержит большое количество эозинофилов. Симптомы пыльцевого аллергического ринита и конъюктивита, как правило, имеют сезонный характер и исчезают после окончания пыления причинных растений. Иногда они сохраняются в течение 1-3 недель.
Тяжелым клиническим проявлением поллиноза является пыльцевая бронхиальная астма. Как правило, ее развитию предшествует аллергический сезонный ринит и коньюнктивит. Редко поллиноз начинается непосредственно с бронхиальной астмы. Отмечены случаи трансформации сезонной пыльцевой бронхиальной астмы в круглогодичную, нередко с тяжелым течением заболевания при присоединении аллергии к домашней пыли и микробным аллергенам. Обычно пыльцевая бронхиальная астма характеризуется сезонностью и приступами удушья, сопровождающимися кашлем, хрипами, чувством сдавления в грудной клетке. К редким проявлениям поллиноза относятся поражения кожи, нервной системы, урогенитального тракта, ЖКТ.
Кожные проявления поллиноза часто манифестируют крапивницей, отеком Квинке, атопическим дерматитом. Эти заболевания могут появляться у лиц после прогулки босиком по цветущему лугу, использования мазей, кремов, лосьонов, содержащих в своем составе пыльцу растений или ее компонент.
Поражение нервной системы может проявляться в виде аллергического арахноэнцефалита, поражения слухового нерва, развития синдрома Меньера, пыльцевой эпилепсии.
Наиболее частым проявлением поражения урогенитального тракта у больных поллинозом являются аллергические вульвиты или циститы, очень редко – в виде нефрита.
Симптомами поражения ЖКТ при поллинозе являются тошнота, рвота, диарея, резкие боли в животе (ноющие, спастические, колющие). Больным с аллергией к пыльце деревьев необходимо исключить из рациона яблоки, орехи, вишню, черешню, абрикосы; больным с аллергией к злаковым травам – пшеничный и ржаной хлеб; больным с аллергией к группе сорняков – халву, подсолнечное масло, семечки, дыни, арбузы. Всем больным поллинозом запрещается мед, так как он содержит до 10% пыльцы. Больным с аллергией к пыльце растений нужно очень осторожно назначать лекарства из лечебных трав.
