Клинические проявления аллергии на ужаление или укус насекомых чрезвычайно разнообразны. По этиологическому признаку их подразделяют:
- аллергические реакции, вызванные ужаливанием насекомых;
- аллергические реакции, вызванные укусом насекомых;
- аллергические реакции, развивающиеся при ингаляции или прямом контакте с насекомыми.
Аллергические реакции могут быть местными и системными. По времени появления – ранними и поздними, по тяжести течения – легкие, средней тяжести и тяжелые. 90% всех развиваемых реакций на насекомых являются ранними. Ранние реакции развиваются через несколько минут (секунд) после ужаления или укуса. Поздние реакции развиваются через 6-12 часов. При этом в процесс вовлекается не только кожа, но и внутренние органы – печень, почки, сердце, лимфатические узлы, с развитием невротических расстройств.
Местные реакции (по тяжести течения, как правило, легкие) проявляются развитием отека, покраснением в месте ужаления или укуса, болью, которые держатся в течение 24 часов. Иногда присоединяется зуд и сыпь по типу крапивницы. Наиболее опасны укусы и ужаления в область лица и шеи, так как активно нарастающий отек языка и гортани может привести к удушью.
Системные аллергические реакции на укусы и ужаления насекомых могут проявляться в виде крапивницы, ринореи, бронхообструктивного синдрома, абдоминального синдрома, анафилактического шока. При легкой форме системной реакции наблюдается генерализованная сыпь, зуд, недомогание, беспокойство. При средней тяжести реакции к этим симптомам обычно присоединяются еще 2-4 симптома, таких как ангионевротический отек, головокружение, боли в животе, диспептические расстройства, нарушение ритма сердца, снижение артериального давления, озноб, чувство жара. При тяжелой генерализованной реакции наблюдается диспноэ, охриплость голоса, отек гортани, бронхоспазм, чувство страха. Наиболее тяжелым проявлением инсектной аллергии является анафилактический шок.
