Диагноз аллергический ринит базируется на данных анамнеза, клинических проявлений и специфических исследований. Последние включают кожные пробы, провокационный назальный тест, определение общего и специфического IgЕ.
Практически в каждом случае аллергический ринит приходится дифференцировать с неатопическим и вазомоторным ринитом.
Основные дифференциально-диагностические критерии перечисленных форм ринита приведены в таблице.
Дифференциально – диагностические признаки трех форм ринита
| Признаки | Круглогодичный аллергический ринит | Неатопический ринит | Вазомоторный ринит |
| В анамнезе
Атопические заболевания в семье |
Часто | Редко | Редко |
| Возраст | С детства | После 30 лет | У взрослых |
| Жалобы | |||
| Чихание | Часто | Редко | Редко |
| Назальная
обструкция |
Умеренная | Значительная | Умеренная |
| Зуд в носу
и глотке |
Обычно | Редко | Редко |
| Ринорея | Профузная | Умеренная | Умеренная |
| Постназальные
симптомы |
Умеренные | Выраженные | Выраженные |
| Риноскопия | |||
| Отек слизистой
оболочки |
Разная
Степень |
Значительный | Умеренный |
| Окраска слизистой оболочки | Бледная | Бледная | Синюшная |
| Характер секрета | Водянистый | Слизистый | Водянистый |
| Полипы | Редко | Часто | Отсутствуют |
| Рентгенограмма придаточных пазух | |||
| Отек слизистой оболочки | Умеренный | Умеренный | Незначительный |
| Одно- или двусторонее затемнение | Редко
|
Часто | Редко |
| Лабораторные тесты | |||
| Эозинофилия крови | Часто | Часто | Не бывает |
| Преобладающие
клетки в назальном секрете |
Эозинофилы | Эозинофилы | Нейтрофилы |
| Общий IgЕ
В сыворотке |
Умеренно
Повышен |
В пределах
нормы |
В пределах
нормы |
| Специфический
Ig Е |
Положительный | Отрицательный | Отрицательный |
| Кожные пробы | Положительные | Отрицательные | Отрицательные |
| Провокационные назальные тесты | Положительные | Отрицательные | Отрицательные |
| Эффект лечения | |||
| Антигистаминные препараты | Хороший | Хороший | Без эффекта |
| Симпатомиметики | Хороший | Хороший | Без эффекта |
| Интал | Хороший | Без эффекта | Без эффекта |
| Кортикостероиды | Хороший | Отличный | Без эффекта |
| Иммунотерапия | Эффективна | Не проводится | Не проводится |
