IMMUNINFO
Иммунология для врачей и пациентов

Показания и противопоказания к проведению экстренной вакцинации взрослых

  - Ревакцинацию взрослых против туберкулеза проводят в организованных коллективах при высоком уровне заболеваемости туберкулезом. Производят две ревакцинации – в 21-22 года и 27-30 лет. На территориях с невысоким уровнем заболеваемости ревакцинацию делают однократно – в 21-22 года. Постановка туберкулиновой пробы перед вакцинацией обязательна.

  - Взрослым вводят бустерные дозы АДС-М-анатоксина каждые 10 лет после последней вакцинации в 16-летнем возрасте. В тех случаях, когда известно, что взрослый никогда ранее не прививался, такому лицу делают 2 прививки АД С-М-анатоксином с интервалом в 1-1,5 мес, а затем ревакцинируют через 6-9 мес и далее иммунизируют каждые 10 лет. При сомнительном прививочном анамнезе взрослым до 35 лет вводят АДС-М однократно, в возрасте старше 35 лет – двукратно и продолжают однократное введение анатоксина каждые 10 лет.

  - При возникновении кори в организованном коллективе следует не позднее 3 суток после контакта привить коревой вакциной всех лиц до 25 лет, не болевших корью и ранее не прививавшихся.

  - При возникновении в организованном коллективе эпидемического паротита следует в течение 2 сут после контакта привить всех мужчин до 25 лет, ранее не болевших и не прививавшихся против эпидемического паротита.

  - Вакцинация против гриппа перед ожидаемой эпидемией показана, в первую очередь, подросткам и пожилым людям.

  - Против гепатита В прививают лиц, относящихся к «группе риска» по возможности инфицирования. Это медицинские работники, особенно имеющие контакт с кровью, учащиеся средних и высших медицинских учебных заведений. К «группе риска» относят больных, получавших повторные гемотрансфузии; лиц, находящихся в близком контакте с носителями HBsAg или больными хронически гепатитом, а также наркоманов и гомосексуалистов.
Вакцину против клещевого энцефалита на эндемичных территориях вводят всему населению до 65 лет. График иммунизации взрослых такой же, как у детей.

  - Прививки беременным, как правило, не проводят. По особым показаниям (например, пребывание в очаге дифтерии) беременной может быть введен АДС-М или АД-М-анатоксин. В случае необходимости для экстренной профилактики столбняка вводят АС-анатоксин.

  - Женщин, кормящих грудью, при наличии показаний можно вакцинировать живыми и инактивированными вакцинами, анатоксинами.