Иммунология Противоинфекционный иммунитет Осложнения при вакцинации

Осложнения при вакцинации

       Основными осложнениями при вакцинации и введении антисывороток являются:
развитие аллергических реакций;
развитие аутоиммунных заболеваний;
развитие парадоксальных реакций, которые проявляются в усилении естественной инфекции;
при использовании живых вакцин существует опасность непредвиденного повышения вирулентности аттенуированных микроорганизмов, которые могут вызвать инфекционное заболевание. Учитывая это, категорически запрещается вводить живые вакцины при иммунодефицитных состояниях и в период беременности. Вакцинацию не следует проводить при наличии острых воспалительных заболеваний, так как это может вызвать развитие иммунопатологических реакций и не привести к выработке напряженного специфического иммунитета.

       Ниже суммированы основные осложнения, которые подлежат обязательной регистрации и расследованию.

Неблагоприятные события в поствакцинальном периоде, подлежащие регистрации для последующего мониторинга

       Местные реакции:

  -абсцесс в месте введения: бактериальный, стерильный;

  -лимфаденит, включая гнойный;

  -тяжёлая местная реакция: припухлость за пределами сустава, боль и покраснение кожи более 3 дней или необходимость госпитализации.

       Побочные реакции со стороны ЦНС:

  -острый вялый паралич: все острые вялые параличи, в т.ч. ВАП, синдром Гийе-на-Барре (кроме изолированного пареза лицевого нерва);

  -энцефалопатия: судороги, сопровождающиеся выраженными нарушениями сознания в течение 6 часов и более и/или выраженными изменениями поведения в течение 1 суток и более;

  -энцефалит, возникший в течение 1-4 недель после вакцинации: те же признаки, что и при энцефалопатии + плеоцитоз СМЖ и/или выделение вируса;
менингит;

  -судороги: без очаговых знаков — фебрильные и афебрильные.

       vДругие побочные реакции:

  -аллергические реакции: анафилактический шок, анафилактическая реакция (ларингоспазм, ангионевротический отек, крапивница), высыпания на коже;

  -артралгии: персистирующие, транзиторные;

  -генерализованная БЦЖ-инфекция;

  -лихорадка: легкая (до 38,5°), тяжелая (до 40,0°) и гиперпирексия (выше 40,0°);

  -коллапс: внезапная бледность, атония мышц, потеря сознания — 1-й день;

  -остеит/остеомиелит: после БЦЖ через 6-16 мес.;

  -длительный плач/крик: более 3 часов;

  -сепсис: с выделением возбудителя из крови;

  -синдром токсического шока: развивается через несколько часов с летальным исходом через 24-48 часов;

  -другие серьезные и необычные нарушения в течение 4 недель после вакцинации, в т.ч. все случаи смерти при отсутствии других причин.