IMMUNINFO
Иммунология для врачей и пациентов

Иммунная реакция на грипп и его лечение

      Основную защитную роль при гриппе играет местный иммунитет (секреторный IgА) и фактор неспецифической защиты организма – интерферон. Специфические антитела класса М и G в защитном титре появляются слишком поздно и не играют существенной роли в подавлении инфекции. Кроме того, следует заметить, что антитела не являются обязательным фактором в выздоровлении человека. Известно, что пациенты с агаммаглобулинемией также успешно справляются с гриппом. Вместе с тем, показано, что антитела важны для предупреждения реинфекции тем же штаммом вируса. Учитывая, что развитие гриппа каждый последующий раз вызывается вирусом с другой антигеноспецифичностью, формирование общего стойкого иммунитета против гриппа у населения, как правило, не происходит.

      Лечение гриппа следует начинать как можно раньше. Препаратами выбора являются амантадин или ремантадин, интерферон и его индукторы, противогриппозный гамма-глобулин. С целью пассивной иммунопрофилактики используют противогриппозный иммуноглобулин человека, приготовленный из крови доноров, иммунизированных гриппозными вакцинами. Для активной иммунизации применяют живые и инактивированные вакцины. Живые аттенуированные вакцины проявляют большую иммуногенность. Инактивированные вакцины включают вирионные (приготовлены из высокоочищенных культур вирусов), субвирионные или расщепленные (получают обработкой высокоочищенных культур вирусов детергентами), субъединичные (содержат только гемагглютинины и нейраминидазу) препараты. Вакцинацию осуществляют в периоды наибольшего риска развития эпидемий. Она в большей степени показана лицам младшего и преклонного возраста, страдающим обструктивными легочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Применение убитых вакцин требует ежегодной ревакцинации; их эффективность не превышает 60-70%. Поскольку антигенные вариации возбудителя наблюдаются часто, то набор антигенов соответствующего вируса для иммунизации может быть определен только после начала вспышки заболевания.