IMMUNINFO
Иммунология для врачей и пациентов

Иммунореактивность детей (продолжение)

       Синтез IgM после рождения ребенка резко возрастает и достигает значений взрослого к концу 1 года жизни.

       На 4-6 месяце жизни ребенка происходит снижение концентрации IgG почти в три раза за счет катаболизма материнских антител. В этот период активируется продукция собственного IgG. С каждым годом его концентрация в сыворотке крови постепенно растет и к 7-8 годам достигает значений нормы взрослых лиц.

       У новорожденных IgА не определяется. К концу 1 года жизни его содержание составляет 25% нормы взрослого, к 3-4 годам – 50%, и к 7-10 годам его концентрация достигает 100% нормы взрослых лиц.

       IgD и IgЕ обычно не определяются у детей до 6-й недели жизни. Концентрация IgD достигает уровня взрослых к 10-15 годам, IgЕ – к 11-12 годам.

       Антителообразование у новорожденных, как правило, протекает по первичному типу и требует поступления в организм большого количества антигена. У новорожденных, по сравнению со взрослыми, также замедлен процесс переключения синтеза антител с класса IgM на IgG ( у детей он составляет 20-40 дней, у взрослых – 5-20 дней). Следует также отметить, что в слизистых покровах дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем у детей до 4-летнего возраста снижено содержание лимфоидных узелков. Плазматические клетки, расположенные здесь, проявляют способность продуцировать секреторный IgA с 1 недели жизни. В первые годы жизни IgA характеризуется низкой аффинностью и слабой гликозилированностью. Формирование полноценного местного иммунитета завершается к 7 году жизни ребенка. Следует помнить, что местный иммунитет обеспечивается также клетками с фагоцитарными свойствами.

       Дети, находящиеся на грудном вскармливании, проявляют большую резистентность к различным инфекциям, чем дети искусственного вскармливания, так как значительное количество IgА они получают с молоком матери. Важным стимулятором синтеза иммуноглобулинов является микрофлора организма. Перенесенные инфекционные заболевания активируют выработку отдельных классов иммуноглобулинов. У детей, перенесших внутриматочную инфекцию, выявляются повышенные значения IgМ.

       У новорожденных число нейрофилов в крови относительно велико: при рождении составляет 50-70% от общего числа лейкоцитов, 4,5-20 × 10 9 /л; с 4-х суток снижается до 30-40 %, 2,5-6 × 109/л. Моноциты в течение всего периода новорожденности составляют 6-12 %, 0,6-2× 109 /л.