IMMUNINFO
Иммунология для врачей и пациентов

Механизмы отторжения трансплантата (продолжение 2)

      Предшественники Т-цитотоксических лимфоцитов распознают на клетках трансплантата молекулы гистосовместимости I класса (HLA-1 класса) или пептиды, экспрессируемые ими. Как правило, распознавание антигенов гистосовместимости происходит в ткани трансплантата. При трансплантации почки, сердца и других органов сосудистая сеть между пересаженным органом и реципиентом восстанавливается сразу, во время операции. Поступающие в трансплантат по кровеносным сосудам лимфоциты реципиента после распознавания аллоантигенов активируются и мигрируют по сосудистому руслу (кровеносным и лимфатическим сосудам) в регионарную лимфоидную ткань (лимфатические узлы, селезенку) реципиента, где подвергаются дальнейшему развитию. Частично сенсибилизация реципиента происходит в результате попадания растворимых антигенов в кровоток.

      В периферической лимфоидной ткани из мигрировавших сюда активированных предшественников цитотоксических Т-лимфоцитов при помощи активированных Т-хелперов происходит формирование Т-киллеров. В региональной лимфоидной ткани параллельно с этим процессом идет распознавание антигенов донора, попавших сюда с током крови и лимфы. Поглощение растворимых антигенов макрофагами реципиента и презентация их в иммуногенной форме Т-хелпера и параллельная активация растворимыми антигенами В-клеток приводит к формированию пула плазматических клеток-продуцентов специфических антитрансплантационных антител. В результате этих процессов в лимфоидной ткани происходит накопление эффекторных единиц клеточного иммунитета и антителообразующих клеток.