IMMUNINFO
Иммунология для врачей и пациентов

Поражения кожи и слизистых оболочек при СПИДе

       Поражения кожи и слизистых оболочек при ВИЧ – инфекции наблюдаются у 84 % больных. Из 12 СПИД – индикаторных болезней 5 относятся к патологии кожи. В динамике ВИЧ – инфекции поражения кожи и слизистых оболочек носят рецидивирующий характер, с периодами обострений и ремиссий, а в далеко зашедших фазах болезни приобретают тяжелые, не свойственные их клинике варианты. Среди патологии кожи наиболее часто встречаются “волосатая” лейкоплакия рта, экзантема, вызванная вирусами Эпштейна – Барр, остроконечные кондиломы, вирусные папилломы, кореподобная и краснухоподобная экзантема, опоясывающий лишай, шанкриформная пиодермия, стрепто – стафилодермия, кожно – слизистые язвы, бактериальные абсцессы, фурункулез, фолликулит, импетиго, экзема, микобактериальная инфекция, актиномикоз, атипический сифилис, синдром «обожженной кожи», микотические (кандидоз, дерматомикозы, криптококкоз, гистоплазмоз, отрубевидный лишай), васкулиты, телеангиэктазии, геморрагии, тромбоцитопеническая пурпура, саркома Капоши, лимфома, плоский рак, миелома, себорейный дерматит, псориаз, розовый лишай. Поражение слизистых оболочек проявляется эрозиями различной локализации, ангулярным стоматитом, афтозом, простым и некротическим гингивитом.

       Нередко у больных выявляется патология волос и ногтей в виде их истончения и деформации, гипертрихоза, очаговой алопеции. Патология кожи и слизистых обусловлена как развитием иммунодефицитного состояния, так и непосредственным влиянием вируса на кожу и слизистые. Примером прямой зависимости поражения кожи от ВИЧ – инфекции может служить папилломавирусная инфекция. Насчитывается свыше 85 сероваров папилломавирусов, но их способность вызывать клинически манифестные формы болезни главным образом определяется состоянием иммунной системы человека. Поэтому у больных с ВИЧ – инфекцией частота поражения папилломавирусами в несколько раз выше, чем у лиц, ВИЧ-неинфицированных. Следует заметить, что поражения кожи и слизистых оболочек у ВИЧ-больных имеют клиническое течение, мало характерное для них у больных без иммунодефицита, и плохо поддаются лечению.