Аллергология Препараты для лечения аллергии Системные глюкокортикоиды

Системные глюкокортикоиды

Преднизолон (Prednisolonum).

Выпускается в виде таблеток по 0,0001 и 0,0005 г. Обычно назначают 20-40 мг в день. В дальнейшем дозу снижают до 5-10 мг в день, которая является поддерживающей.

Преднизолон гемисукцинат (Prednisolon hemisuccinas ).

Выпускается в лиофилизированном виде в ампулах по 0,025 г. Для инъекций содержимое ампулы растворяют в 0,5 мл воды для инъекций. Для капельного введения полученный раствор разводят в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы или полиглюкина. Обычно вводят сначала в/в струйно, затем капельно.

При шоке разовая доза составляет 50-150 мг (в тяжелых случаях до 400 мг). Повторно вводят через 3-4 ч. Суточная доза 300-1200 мг.

При астматическом статусе вводят по 500-1200 мг в сутки с последующим снижением дозы до 300-150-100 мг в сутки. В случае тяжелых аллергических реакций вводят по 100-200 мг в сутки.

Гидрокортизона гемисукцинат (Hydrocortisoni hemisuccinas).

Выпускается в виде натриевой соли в лиофилизированной форме, в ампулах, содержащих по 0,025 и 0,1 г препарата. Гидрокортизон назначают внутривенно или в/м. Перед введением содержимое ампул (25 или 100 мг) растворяют в 5 или 10 мл воды для инъекций. Для капельного введения (30-70 капель в минуту) этот раствор разводят в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида. Разовая доза препарата колеблется от 25 до 300 мг, суточная от 25 до 1300 мг и более.

При тяжелых аллергических реакциях препарат обычно вводят по 100 мг в сутки капельно в течение 1-3 дней.
Метилпреднизолон (Methylprednisolon). Выпускается в таблетках по 0,004 г и по 0,016 г. В растворимой форме (в виде натрия сукцината) – в ампулах по 0,02 и 0,04 г для взрослых и по 0,008 г для детей (сухой порошок), а также в ампулах с готовым раствором по 40 мг в 1 мл. Препарат вводится в/в или в/м в дозе 12-40 мг в сутки. Доза для детей составляет 6-16 мг в сутки.

Дексаметазон (Dexamethasonum).

Дексаметазон в 7 раз активнее преднизолона и в 35 – кортизона. Выпускается в таблетках по 0,5 мг. Суточная доза для взрослых составляет 2-3 мг, при тяжелых состояниях может быть увеличена до 4-6 мг. Препарат принимают в 2-3 приема во время еды или после еды. Детям назначается в зависимости от возраста от 0,25 мг до 2 мг в день в 3-4 приема.

Триамцинолон (Triamcinolonum).

По химическому строению и активности близок к дексаметазону. Выпускается в виде таблеток по 4 мг. Взрослым назначают внутрь в дозе 4-16 мг в сутки (2-4 приема). При необходимости доза может быть увеличена.