IMMUNINFO
Иммунология для врачей и пациентов

Антигистаминные препараты 1-го поколения


Дифенилгидрамин (Dimedrolum).

Димедрол является одним из основных представителей противогистаминных препаратов. Препарат обладает выраженным антигистаминным действием, хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, оказывает седативное и умеренное противорвотное действие. Кроме того, он оказывает местноанестизирующее действие, расслабляет гладкую мускулатуру в результате непосредственного спазмолитического действия, блокирует в умеренной степени холинорецепторы вегетативных нервных узлов.

Взрослым димедрол назначают внутрь по 30-50 мг 1-3 раза в сутки; внутримышечно вводят 0,01-0,05 г в виде 1% раствора, в/в – капельным методом 0,02-0,05 г в 75-100 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Детям димедрол назначают в меньших дозах: до 1 года – по 0,002-0,005 г, от 2 до 5 лет – по 0,005-0,015 г, от 6 до 12 лет – по 0,015-0,03 г на прием.

Высшие дозы для взрослых составляют: внутрь – разовая 0,1 г, суточная – 0,25 г, в/м – разовая 0,05 г (5мл 1% раствора), суточная – 0,15 г (15 мл 1% раствора).

Противопоказаниями к применению димедрола служат: закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двадцатиперстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, бронхиальная астма, беременность и лактация, повышенная чувствительность к препарату. Среди побочных эффектов отмечаются сонливость, общая слабость, редко – головокружение, головная боль, сухость во рту, тошнота, которые проходят самостоятельно после отмены препарата или уменьшения дозы.

Клемастин (Tavegyl).

По строению и фармакологическим свойствам близок к димедролу, но более активен и действует более продолжительно (8-12 часов после однократного приема).

Назначают внутрь по 1 табл (1 мг) 2 раза в день; суточная доза может быть увеличена до 3-4 таблеток. В/в препарат вводят медленно, в течение 2-3 мин, или в/м в разовой дозе 2 мл утром и вечером. Детям в возрасте 6-12 лет назначают по 0,5-1,0 табл. 2 раза в день, в/м в суточной дозе 0,025 мг/кг в два приема.

Противопоказаниями  для приема препарата служат гиперчувстви-тельность, лактация, возраст до 1 года.

Хлорпирамин (Suprastin).

По химическому строению относится к производным этилендиамина. Обладает антигистаминной, а также периферической антихолинергической активностью, оказывает седативное действие.

Взрослым назначают внутрь во время еды по 25 мг 3-4 раза в день; при  необходимости суточная доза может быть увеличена до 6 таблеток. В/м и в/в вводят по 1-2 мл 2% раствора.

Детям в зависимости от возраста назначают: по 1/4 табл (1-12 мес), 1/3 табл (1-6 лет), 1/2 табл (7-14 лет) 2-3 раза в день.

Противопоказания: гиперчувствительность, лактация, возраст до 1 месяца, язвенная болезнь желудка в фазе обострения, нарушения мочеиспускания, глаукома. Побочные эффекты наблюдаются редко в виде головокружения, вялости, сонливости, расстройства координации, снижения реакции, сухости во рту, гастралгии.

Мебгидролин (Diazolin).

Обладает выраженной антигистаминной активностью. При приеме не оказывает седативного и снотворного эффекта. Назначают внутрь после еды: взрослым по 0,05-0,2 г 1-2 раза в день; детям – по 0,02-0,05 г 1-2 раза в день.

Высшая суточная доза внутрь для взрослых составляет 0,6 г (разовая – 0,3 г). Противопоказаниями для приема препарата являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания ЖКТ в фазе обострения, закрытоугольная глаукома, гипертрофия простаты, повышенная чувствительность к препарату. Побочное действие редко: раздражение слизистой ЖКТ, головокружение.

Квифенадин (Phencarol).

Препарат проявляет высокую активность в лечении аллергических заболеваний. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, не оказывает выраженного седативного и снотворного действия. Фенкарол не обладает  адренолитической и холинолитической активностью. Обладает антиаритмической активностью. Препарат обладает способностью уменьшать содержание гистамина в тканях, что обусловлено активацией фермента диаминоксидазы, инактивирующей гистамин.

Применяют фенкарол внутрь после еды. Взрослые в дозе 0,025-0,05 г 3-4 раза в день; дети до 3 лет – по 5 мг 2-3 раза в день, от 3 до 7 лет – 10 мг 2 раза в день, от 7 до 12 лет – по 10-15 мг 2-3 раза в день, дети старше 12 лет – по 25-50 мг 3-4 раза в день.

Противопоказания: тяжелые сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, почек, первый триместр беременности.

Сетастин (Setastin).

По структуре и действию близок к тавегилу.

Назначают взрослым по 1-2 табл (1-2 мг) 2-3 раза в день. Суточная доза должна не превышать 6 мг. Детям препарат не назначают.

Ципрогептадин (Cyproheptadine) (Перитол).

Препарат обладает антигистаминной, антисеротонинной и антихолинергической активностью. Перитол назначают внутрь: взрослым по 4 мг (1 таблетка) 3-4 раза в день, детям – в меньших дозах в соответствии с возрастом. Суточная доза не должна превышать у взрослых 32 мг, у детей 2-6 лет – 8 мг, 6-14 лет – 12 мг. Препарат оказывает седативное действие. Противопоказано применение при беременности, глаукоме, задержке мочи, предрасположенности к отекам.

Кетотифен (Zaditen)

Противоаллергическое действие препарата связано с его способностью как блокировать Н1-рецепторы, так и подавлять секрецию медиаторов аллергии из тучных клеток. Назначают кетотифен внутрь во время еды по 1 мг 2 раза в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 4 мг. Детям кетотифен назначают в зависимости от возраста по 1/4, 1/3, 1/2 и 1 таблетке 2 раза в день.

Терапевтический эффект кетотифена развивается медленно, в течение 1-2 месяцев. При поллинозе препарат назначают за 2 недели до начала цветения причинных аллергенных растений.

Противопоказанием к применению препарата является гипер-чувствительность. Не следует его назначать при беременности и в период лактации. При приеме кетотифена возможны сонливость, сухость во рту, легкое головокружение, замедление психических реакций, которые обычно исчезают через несколько дней после начала лечения.

Оставить комментарий