IMMUNINFO
Иммунология для врачей и пациентов

Клинические проявления – аллергии

   Клинические симптомы лекарственной аллергии характеризуются полиорганностью и полиморфностью. Реакции могут носить системный характер или характеризоваться преимущественным поражением какого-либо органа или системы. К системным реакциям относятся: анафилактический шок, сывороточная болезнь, васкулиты, лекарственная лихорадка, комплексные мультисистемные реакции.

   При лекарственной аллергии могут наблюдаться поражения дыхательной системы (от ринита до тяжелого астматического приступа, формирование легочных инфильтратов, сопровождающихся эозинофилией), желудочно-кишечного тракта и печени (проявляющихся гастроинтестинальными симптомами, энтероколитом, острым и хроническим гепатитом и др.), сердца (миокардит), системы кроветворения (гемолитические анемии, тромбоцитопения, нейтропения, изолированная эозинофилия, агранулоцитоз), почек (интерстициальный нефрит и нефротический синдром), кожи (крапивница, ангионевротический отек, контактный дерматит, фиксированные высыпания, многоформная экссудативная эритема, эритродермия, макулопапулезная экзантема и др.). Кожные высыпания являются самым частым симптомом лекарственной аллергии, однако по клиническим и морфологическим свойствам они не отличаются от высыпаний другой этиологии, что создает определенные трудности для диагностики.

   К редким проявлениям лекарственной аллергии (ЛА) относится ее течение по типу красной волчанки, бромодермы, дерматомиозита. Течение ЛА по типу красной волчанки характеризуется появлением на коже щек эритематозных пятен в форме бабочки и петехиальных высыпаний в области бедер и голеней, субфебрилитетом, нахождением при исследовании крови LE-клеток

   При бромодерме патологический процесс в коже локализуется в области лица и верхней части грудной клетки. Очаги поражения множественные, болезненные и имеют вид бляшек или опухолевидных инфильтратов с крупнофестончатыми краями, покрытых кровянисто-гнойными корками, по снятии которых обнаруживаются очаги изъязвления с папилломатозными разрастаниями. При надавливании на корку или вегетации из многих мест выделяется гной.

   Больные лекарственной аллергией, проявляющейся по типу дерматомиозита, отмечают кожный зуд, боль в мышцах, мышечную слабость, охриплость голоса, першение в области горла, повышение температуры до 38оС. Для больных характерна стойкая пурпурно-лилового цвета эритема и отек лица, особенно параорбитальной области, шеи, верхней части груди, кистей и отдельных участков тела. Кожа сухая, с шелушением и единичными крупнопапулезными высыпаниями на спине, ягодицах, плечах и предплечьях.