IMMUNINFO
Иммунология для врачей и пациентов

Лечение бронхиальной астмы среднетяжелого течения

    Для лечения больных бронхиальной астмой со среднетяжелым течением назначают:

    1)Длительные курсы умеренных доз (600 – 1200 мкг) ингаляционных кортикостероидов:
- Беклометазона дипропионат (бекотид, бекломет, альдецин, суточная доза аэрозоля распределяется на 4 приема с равными интервалами);
- Будесонид (будесонид, бенакорт, пульмикорт, суточная доза распределяется на два приема с равными интервалами);
- Флунизолид гемигидрат (ингакорт, суточная доза распределяется на 2 приема);
- Флютиказон пропионат (фликсотид, суточная доза распределяется на 2 приема).

    2) Длительные курсы препаратов кромоглициевой кислоты:
- Кромогликат натрия (интал), порошок для ингаляций, капс. по 20 мг кромоглициевой кислоты динатриевой соли, суточная доза: 4-8 капсул, спинхалер в 4 приема; кропоз, дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 5 мг активного вещества, суточная доза: 2 ингаляции 4 раза; интал плюс, комбинированный дозированный аэрозоль, ингаляционная доза содержит 1 мг кромогликата натрия и 100 мкг сальбутамола, суточная доза: 2 ингаляции 4 раза; дитек, комбинированный дозированный аэрозоль, ингаляционная доза содержит 1 мг кромогликата натрия и 50 мкг фенотерола, суточная доза: 2 ингаляции 4 раза;
- Недокромил натрия (тайлед), дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 2 мг, суточная доза: 2 ингаляции 4 раза.

    3) Антигистаминные препараты со стабилизирующим действием на тучные клетки:
Кетотифен (задитен, табл. 1 мг, суточная доза: 1 табл. 2 раза).

    4) Антагонисты лейкотриеновых рецепторов:
- Зафирлукаст (аколат, табл. 20 мг, суточная доза: 20 мг 2 раза);
- Монтелукаст (сингуляр, табл. 10 мг, суточная доза: 10 мг в один прием на ночь).

    5) Бронхолитические препараты:
Метилксантины:
- Аминофиллин (аминофиллин, эуфиллин, табл. 0,15 г, суточная доза: 1 табл. 3 раза);
- Препараты теофиллина пролонгированного действия (теопек, табл. 0,3 г., суточная доза: 1 табл. 2 раза; неотеопек, табл. 0,3 г, суточная доза: 1 табл.; ретафил, табл. 0,2, 0,3 г, суточная доза: 1 табл. 2 раза; теотард, табл. 0,2, 0,35, 0,5 г, суточная доза: 1 т. 2 раза; вентакс, капс. 0,1, 0,2, 0,3 г, суточная доза: 1 капс. 2 раза; эуфилонг, капс. 0,25, 0,375 г., суточная доза: 1 капс.).

    Бета 2 – агонисты:
- Сальбутамол (сальбутамол, вентолин – дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 100 мкг, суточная доза: 200 мкг не более 6 раз в сутки; сальтос – осмогенная таблетка сальбутамола гемисукцината содержит 0,00723 г активного вещества, суточная доза: 1 табл. 2 раза; сальбен – сухая пудра для ингаляций с помощью циклохалера по 200 мкг активного вещества с носителем бензоатом натрия, оказывающим дополнительно фунгицидное, муколитическое и антисептическое действие);
- Фенотерол гидробромид (беротек – дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 200 мкг, суточная доза: не более 6 ингаляций);
- Сальметерол (сальметерол, серевент, дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 50 мкг, суточная доза: 50 мкг 2 раза);
- Формотерол фумарат (оксис тербухалер, порошок для ингаляций 4,5-9.0 мкг/доза, суточная доза: 4,5-9,0 мкг 1 – 2 раза в день).

    Холинолитики:
- Ипратропиум бромид (атровент, дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 20 мкг, суточная доза: 20-40-80 мкг 2 – 3 раза);
- Беродуал (комбинированный дозированный аэрозоль, ипратропиум бромид 20 мкг/доза, фенотерол гидробромид 50 мкг/доза), суточная доза: 1-2 ингаляции 2 – 3 раза в день (до 8 ингаляционных доз в сутки).