IMMUNINFO
Иммунология для врачей и пациентов

Типы аллергических реакций

   В настоящее время выделяют 4 типа аллергических реакций (гиперчувствительности), которые различаются между собой по механизму развития и клинической картине. Такое деление аллергий было предложено в 1964 году Кумбсом, Джеллом (Coombs, Gell).

   Реакции I, II, III типов обусловлены антителами. Этот тип реакций относится к реакциям «немедленного» типа. Реакции этого типа могут быть пассивно перенесены с помощью специфической сыворотки. Реакции IV типа обусловлены Т-клетками. Этот тип реакций относится к реакциям «замедленного» типа (гиперчувствительности замедленного типа, ГЗТ). Реакции ГЗТ могут быть перенесены с помощью сенсибилизированных лимфоцитов. Для развития реакций ГЗТ и их клинического проявления требуется значительно больше времени, чем для проявления реакций немедленного типа. Реакции немедленного типа развиваются через несколько минут после проникновения антигена в сенсибилизированный организм, реакции замедленного типа – через 2-3 суток.

   Различные типы аллергических реакций могут встречаться как в чистом виде, так и сосуществовать в различных сочетаниях или же может происходить переход одного типа реакций в другой тип.

Тип реакции Механизм развития Клинические проявления
 

 

 

Тип I

Анафилактические реакции

 

Реакции развиваются в результате перекрестного связывания аллергеном IgE, фиксированных на тучных клетках и базофилах, что приводит к выбросу из клеток биологически актив-ных веществ, которые и вызывают клиническую манифестацию реакции Анафилактический шок, бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергиче-ский ринит, конъюк-тивит, крапивница, атопическая экзема
 

 

Тип II

Гуморальные цитотоксические реакции

 

АТ, выработанные против поверхностных клеточных антигенов, через активацию системы комплемента или развитие АЗКЦ, вызывают цитолиз клеток-мишеней Аутоиммунные гемолитические анемии, тромбоцито-пения, аутоиммун-ный тиреоидит,

лекарственный агранулоцитоз

 

 

Тип III

Реакции, опосредованные иммунными комплексами

 

ИК индуцируют активацию комплемента, инфильтра-цию ткани нейтрофилами, их активацию и продукцию цитотоксических и воспа-лительных факторов Сывороточная болезнь, аллергиче-ский альвеолит, гломерулонефрит, ревматоидный артрит, некротиче-ские васкулиты, СКВ

 

Тип IV

Клеточно-опосредованная гиперчувстви-тельность

 

Сенсибилизированные Т-клетки ГЗТ через продукцию цитокинов активируют макрофаги и/или ТЦЛ, которые и вызывают повреждение окружающих тканей. Контактный дерма-тит, отторжение трансплантата, туберкулез, лепра, бруцеллез, микозы