Аллергология Аллергический ринит

Диагностика аллергического ринита

Диагноз аллергический ринит базируется на данных анамнеза, клинических проявлений и специфических исследований. Последние включают кожные пробы, провокационный назальный тест, определение общего и специфического IgЕ.

Практически в каждом случае аллергический ринит приходится дифференцировать с неатопическим и вазомоторным ринитом.

Основные дифференциально-диагностические критерии перечисленных форм ринита приведены в таблице.

Дифференциально — диагностические признаки трех форм ринита

ПризнакиКруглогодичный аллергический ринитНеатопический ринитВазомоторный ринит
В анамнезе

Атопические

заболевания

в семье

ЧастоРедкоРедко
ВозрастС детстваПосле 30 летУ взрослых
Жалобы
ЧиханиеЧастоРедкоРедко
Назальная

обструкция

УмереннаяЗначительнаяУмеренная
Зуд в носу

и глотке

ОбычноРедкоРедко
РинореяПрофузнаяУмереннаяУмеренная
Постназальные

симптомы

УмеренныеВыраженныеВыраженные
Риноскопия
Отек слизистой

оболочки

Разная

Степень

ЗначительныйУмеренный
Окраска слизистой оболочкиБледнаяБледнаяСинюшная
Характер секретаВодянистыйСлизистыйВодянистый
ПолипыРедкоЧастоОтсутствуют
Рентгенограмма придаточных пазух
Отек слизистой оболочкиУмеренныйУмеренныйНезначительный
Одно- или двусторонее затемнениеРедко

 

 

ЧастоРедко
Лабораторные тесты
Эозинофилия кровиЧастоЧастоНе бывает
Преобладающие

клетки в

назальном секрете

ЭозинофилыЭозинофилыНейтрофилы
Общий IgЕ

В сыворотке

Умеренно

Повышен

В пределах

нормы

В пределах

нормы

Специфический

Ig Е

ПоложительныйОтрицательныйОтрицательный
Кожные пробыПоложительныеОтрицательныеОтрицательные
Провокационные назальные тестыПоложительныеОтрицательныеОтрицательные
Эффект лечения
Антигистаминные препаратыХорошийХорошийБез эффекта
СимпатомиметикиХорошийХорошийБез эффекта
ИнталХорошийБез эффектаБез эффекта
КортикостероидыХорошийОтличныйБез эффекта
ИммунотерапияЭффективнаНе проводитсяНе проводится